— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 1801護理師照護一位尿崩症病人，護理計畫應包含哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1802病人鉀離子濃度為 6.5 mEq/L 入院，護理師應優先採取哪項措施？進階 · MCQ
- № 1803一位剛確診第一型糖尿病的病人接受衛教，何項敘述顯示他了解胰島素注射？中等 · MCQ
- № 1804護理師照護一位胸管引流病人，發現水封瓶持續有氣泡冒出。這代表什麼？中等 · MCQ
- № 1805護理師指導慢性腎臟病病人進行自我照護。病人應立即回報哪些症狀？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1806病人出現低血糖症狀。對於意識清醒的病人，最合適的一線治療為何？基礎 · MCQ
- № 1807對失智症病人，哪項護理措施最合適？基礎 · MCQ
- № 1808一位 45 歲有高血壓病史的病人出現突發性劇烈頭痛、視力模糊及意識混亂，血壓 210/130 mmHg。下列何者為優先護理處置？中等 · MCQ
- № 1809急性腎損傷 (AKI) 少尿期病人的優先護理措施為何？中等 · MCQ
- № 1810哪項措施對預防呼吸器相關肺炎 (VAP) 最有效？中等 · MCQ
- № 1811護理師評估疑似深層靜脈栓塞（DVT）的病人。下列哪些臨床發現符合？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1812一位慢性腎臟病患的鉀離子為 6.2 mEq/L。護理師應預期給予哪些藥物？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1813護理師正在評估一位低血鈣病人。應監測哪種徵象？基礎 · MCQ
- № 1814護理師監測甲狀腺切除術後病患，下列哪項發現需立即通知醫師？進階 · MCQ
- № 1815護理師準備為低血鉀患者靜脈輸注氯化鉀 (KCl)。哪些措施是正確的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1816糖尿病酮酸中毒（DKA）病人，哪項護理行動優先？中等 · MCQ
- № 1817一名第一型糖尿病病人被發現意識不清，血糖值為 42 mg/dL。護理師應優先採取哪項措施？基礎 · MCQ
- № 1818一位低血容性休克的病人正在接受靜脈輸液。哪個現象代表病人的灌流情況正在改善？進階 · MCQ
- № 1819護理師照護一位出現呼吸困難和端坐呼吸的心臟衰竭病人。護理師懷疑有體液過多。護理師應首先實施哪項措施？基礎 · MCQ
- № 1820一位病人被診斷為低鉀血症，護理師在評估時應預期發現哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1821急性胰臟炎病人最容易出現哪種電解質不平衡？基礎 · MCQ
- № 1822一位腹水伴隨肝性腦病變的病人。哪項是優先的護理目標？中等 · MCQ
- № 1823一位 55 歲患有高血壓的個案被開立 Lisinopril。護理師在首次回診時應優先評估下列哪項發現？基礎 · MCQ
- № 1824一位鐮刀型貧血病人發生急性危機，下列何項處置為優先？基礎 · MCQ
- № 1825病人出現低血容性休克徵象。護理師應優先執行哪項措施？進階 · MCQ
- № 1826護理師正為一位新裝設人工肛門（結腸造口）的病人進行衛教，下列哪些項目應包含在教學計畫中？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1827護理師照護一位肝硬化合併腹水的病人。下列哪些評估發現需要立即就醫？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1828病人正在接受全靜脈營養（TPN）輸注，下列哪項護理行動為優先？中等 · MCQ
- № 1829護理師照護一位血鉀濃度 6.2 mEq/L 的病人，優先採取哪項行動？進階 · MCQ
- № 1830一名急性胰臟炎病患出現劇烈腹痛。下列何者為護理師的優先護理措施？基礎 · MCQ
- № 1831護理師照顧一位腎上腺危象（Addisonian crisis）的病人，預期會出現哪些徵象？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1832一位 55 歲患有廣泛小細胞肺癌的女性，逐漸出現意識混亂、嗜睡，並主訴跳痛性頭痛。急診檢驗顯示血清鈉為 118 mEq/L。護理師應預期哪些處置？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1833下列哪項護理介入對於預防術後肺炎最有效？中等 · MCQ
- № 1834病人預計進行心導管檢查。下列哪項術後照護措施為必須？基礎 · MCQ
- № 1835病人正在進行輸血，護理師觀察到 15 分鐘後出現腰痛、發冷與心搏過速。最正確的處置為何？基礎 · MCQ
- № 1836護理師指導第一型糖尿病病人處理低血糖，哪些症狀需要立即處置？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1837護理師照護一位癲癇發作的病患，應採取哪些措施？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1838護理師正在照護一位尿路感染（UTI）病人。哪項評估發現最提示有腎盂腎炎（pyelonephritis，腎臟感染）？中等 · MCQ
- № 1839一位心臟衰竭病史的病人出現肺底部濕囉音，下列哪項護理措施最適當？基礎 · MCQ
- № 1840一位接受化療的病人被診斷為高血鉀，下列哪項評估發現需要立即通知醫師？進階 · MCQ
- № 1841一位葛瑞夫茲氏病（Graves' disease）病患入院，護理師預期會觀察到下列哪項臨床表現？基礎 · MCQ
- № 1842一位患有心衰竭急性發作的病人被醫囑給予 furosemide 40 mg 靜脈推注。護理師在給藥前最需要檢視哪項評估結果？基礎 · MCQ
- № 1843慢性腎臟病病人血鉀值為 6.5 mEq/L。護理師應監測何種心電圖變化？進階 · MCQ
- № 1844一位 45 歲有高血壓病史的病人主訴突發嚴重頭痛、視力模糊及噁心，血壓 210/130 mmHg。護理師的首要介入為何？進階 · MCQ
- № 1845下列哪項老人常見的生理改變會影響藥物代謝？中等 · MCQ
- № 1846一位疑似腦膜炎的病患出現突發高燒與頸部僵硬。護理師的首要行動為何？進階 · MCQ
- № 1847護理師正教導一位初診斷第一型糖尿病的個案。個案應學會辨識哪些低血糖症狀？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1848一名第一型糖尿病病人意識喪失，血糖值 35 mg/dL。護理師應優先採取什麼行動？基礎 · MCQ
- № 1849病人甲狀腺切除術後回病房，護理師應優先監測哪項併發症？中等 · MCQ
- № 1850糖尿病病人出現哪些評估發現，應讓護理師警覺可能發生糖尿病酮酸中毒（DKA）？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1851一位急性心肌梗塞患者正在接受血栓溶解劑（Alteplase, tPA）治療。護理師發現哪項評估結果後應立即停止輸注？中等 · MCQ
- № 1852哪種評估發現應警示護理師，肺炎病人可能出現呼吸性酸中毒？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1853病人診斷為急性腎損傷 (AKI)，少尿期預期會出現哪項檢驗結果？中等 · MCQ
- № 1854一位下肢打石膏的病人，哪種徵象指示可能出現神經血管損傷？基礎 · MCQ
- № 1855護理師照護一位胸管引流的病人，發現水封瓶持續冒泡。最可能的解釋為何？中等 · MCQ
- № 1856護理師照顧一位有體液容積缺失徵象的病人，應包含哪些評估項目？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1857一位病人因甲狀腺功能低下被處方使用 levothyroxine，護理師應包含哪些衛教內容？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1858護理師照護甲狀腺切除術後病患，需觀察哪些臨床表徵以偵測低血鈣？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1859護理師正在評估一名患有庫欣氏症候群（Cushing's Syndrome）的病患。護理師預期會觀察到哪些臨床表現？（選取所有適合的）中等 · SATA
- № 1860病人的顱內壓（ICP）為 22 mmHg。哪項護理干預措施是適當的？進階 · MCQ
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