— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 241護理師照顧一位放置胸管引流系統的病人，哪些發現需要立即介入？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 242一位接有胸腔引流管的患者在前往照 X 光途中，引流管意外與引流系統分離，護理師應優先採取什麼行動？基礎 · MCQ
- № 243一位末期腎病（ESRD）病人漏掉了兩次血液透析。病人的血鉀值為 6.8 mEq/L。護理師應優先執行哪項醫囑以保護病人免於致命性併發症？中等 · MCQ
- № 244一位慢性腎臟病（CKD）病人血鉀濃度為 6.5 mEq/L。護理師應優先評估哪項發現？進階 · MCQ
- № 245一位急性胰臟炎病人需監測低血鈣。護理師應評估哪一項臨床徵象？中等 · MCQ
- № 246胸管病人的水封瓶（water-seal chamber）持續冒氣泡。此發現代表什麼？中等 · MCQ
- № 247一名 55 歲高血壓病史病患因血壓 190/110 mmHg 及劇烈頭痛入院。護理師首要採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 248病人術後放置 Jackson-Pratt 引流管，下列何者顯示引流管運作正常？基礎 · MCQ
- № 249護理師照護一位頭部創傷病人，下列哪項護理措施禁用於預防顱內壓升高？進階 · MCQ
- № 250護理師照護一名低血鉀病人。下列何種發現需優先向醫師報告？中等 · MCQ
- № 251一位顱內壓（ICP）增高的病人。下列哪種姿勢最合適？中等 · MCQ
- № 252護理師在低血鈣病人的評估中，應觀察到哪些臨床表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 253病人氣喘急性發作。護理師應首要給予哪種藥物？基礎 · MCQ
- № 254護理師照護一位疑似深部靜脈栓塞（DVT）的病人，哪些發現支持此診斷？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 255一位病人因低血鉀入院。護理師預期在心電圖（ECG）上觀察到什麼發現？基礎 · MCQ
- № 256護理師照護一名有心衰竭病史並靜脈滴注呋塞米（Furosemide）的病人。下列哪項發現是護理師最需監測的重點？中等 · MCQ
- № 257腹部手術後病人發生傷口裂開且可見腹腔內臟器，護理師應採取哪些措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 258髖關節置換手術後的病人，下列哪些護理措施可預防脫位？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 259低血鉀病人出現下列哪項評估發現時，需要護理師立即關注？中等 · MCQ
- № 260護理師照護一位錯過透析治療的末期腎病（ESRD）病人。病人的鉀離子值為 7.2 mEq/L，心電圖顯示 T 波高尖。哪項處置是保護心臟免於心律不整的最優先措施？中等 · MCQ
- № 261一位病人被診斷為低血鈣。護理師應評估哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 262護理師照顧一位有甲狀腺功能低下病史的病人，預期會評估到哪些症狀？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 263護理師照護的一位病人胸管脫落，護理師優先採取的行動為何？基礎 · MCQ
- № 264一位胸管留置的病人，出現下列哪種臨床徵象時，護理師應立即通知醫師？基礎 · MCQ
- № 265護理師評估一位急性胰臟炎病人。預期會發現哪種疼痛特徵？中等 · MCQ
- № 266下列哪些徵象代表術後病人發生早期低血容性休克？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 267護理師正在照護一位慢性病貧血（anemia of chronic disease）病人。哪項實驗室發現最符合此診斷？中等 · MCQ
- № 268一位 45 歲急性胰臟炎病人感到嚴重腹痛。下列何者為緩解其生理反應的優先介入措施？基礎 · MCQ
- № 269護理師照顧一位第一型糖尿病患，下列哪些發現與糖尿病酮酸中毒（DKA）一致？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 270一位慢性腎臟病（CKD）病人應避免食用下列哪種食物？中等 · MCQ
- № 271護理師照護一位低鉀血症的病患。下列哪項發現應優先向醫師報告？進階 · MCQ
- № 272病人被診斷為自主神經反射失調（Autonomic dysreflexia）。護理師的第一步行動為何？中等 · MCQ
- № 273一位 55 歲高血壓病患服用 lisinopril。護理師在初次追蹤時應優先評估哪項發現？基礎 · MCQ
- № 274護理師照顧一位懷疑深層靜脈栓塞（DVT）的病人。應採取哪些行動？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 275一名 55 歲高血壓病史病患主訴突然發生嚴重頭痛。護理師應優先進行哪項評估？中等 · MCQ
- № 276護理師照護一位血清鉀離子濃度為 3.2 mEq/L 的病人。護理師應建議病人食用下列哪種食物？基礎 · MCQ
- № 277一位患有第一型糖尿病的病人血糖為 450 mg/dL，出現庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul respirations）與水果味口氣。護理師應優先採取何種行動？中等 · MCQ
- № 278護理師正在照護一位肝硬化的病人。哪項實驗室發現提示肝臟合成功能受損？進階 · MCQ
- № 279輸血時，護理師採取哪項行動是正確的？中等 · MCQ
- № 280一位急性胰臟炎患者主訴上腹部劇烈疼痛並放射至背部。下列哪項血液檢驗值最能診斷此狀況？基礎 · MCQ
- № 281一名 45 歲高血壓病史病患主訴突發嚴重頭痛與視力模糊。測得血壓為 210/130 mmHg。護理師應優先採取何種行動？中等 · MCQ
- № 282對於深部靜脈栓塞 (DVT) 病人，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 283一位病患預定進行需注入顯影劑的診斷檢查，護理師首要評估為何？中等 · MCQ
- № 284一位診斷為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的病人，下列哪項評估發現需要護理師立即處置？進階 · MCQ
- № 285一位慢性腎臟病病人的血鎂為 3.2 mEq/L。哪項評估結果最重要且需回報給醫療提供者？中等 · MCQ
- № 286一位病人在甲狀腺切除術後出現低血鈣症狀。護理師應進行哪些評估？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 287護理師正在照顧一位第一型糖尿病病人，該病人正經歷低血糖。護理師應預期出現哪些徵象與症狀？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 288護理師正在評估一位癲癇發作的病人。何項為優先護理措施？基礎 · MCQ
- № 289一位 55 歲高血壓病史個案自述嚴重頭痛、視力模糊及混亂，血壓 210/130 mmHg。護理師優先採取的行動為何？中等 · MCQ
- № 290一位頭部受傷病人出現多尿且尿比重降低。護理師預期會給予什麼藥物？進階 · MCQ
- № 291一名有心臟衰竭病史的病患主訴突然呼吸困難，並咳出粉紅色泡沫狀痰液。護理師應首先採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 292護理師照顧一位尿崩症病人，預期會出現什麼檢驗數據？中等 · MCQ
- № 293乳房切除術後病人，護理師應教導何項措施以預防淋巴水腫？基礎 · MCQ
- № 294一位第一型糖尿病患出現糖尿病酮酸中毒（DKA）。下列哪項評估結果為預期表現？基礎 · MCQ
- № 295一位有 COPD 病史的病患，哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 296針對腿部打石膏的病人，下列哪項護理評估發現是護理師最必須回報醫師的？中等 · MCQ
- № 297心導管檢查術後病人，哪些是優先評估項目？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 298一位病人被診斷為張力性氣胸，護理師的首要行動為何？進階 · MCQ
- № 299護理師照護一位第一型糖尿病患，應監測哪些徵象以評估是否有低血糖反應？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 300一位 40 歲控制不佳的甲狀腺機能亢進（葛瑞夫茲氏症）女性，今晨剛接受大型骨科創傷手術後在隔離病房。短短數分鐘內變得激動與譫妄。生命徵象：體溫 40.5°C、心跳 180/mi…進階 · MCQ
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