— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 361病人正在進行輸血，隨後出現側腹痛、發燒及深色尿液。護理師應採取的第一個行動為何？進階 · MCQ
- № 362一位敗血症病人正經歷瀰散性血管內凝固（DIC）。何項實驗室發現支持此診斷？進階 · MCQ
- № 363對於低血鉀的病患，下列哪項評估發現最令護理師擔憂？進階 · MCQ
- № 364一位急性胰臟炎病人的血清鈣濃度為 7.2 mg/dL。護理師應預期出現哪種臨床表徵？中等 · MCQ
- № 365一位病人診斷為高血鉀症。護理師預期會觀察到哪些心電圖改變？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 366急性胰臟炎病人最容易出現哪種生理調適方面的併發症？中等 · MCQ
- № 367病人正在進行輸血，出現畏寒、側腹疼痛及發燒症狀。護理師優先採取之措施為何？中等 · MCQ
- № 368甲狀腺切除術後病患，下列哪些護理措施是合適的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 369病人診斷為高血鈉症。下列何項評估發現最符合此診斷？中等 · MCQ
- № 370一位病人正處於氣喘急性發作。護理師聽到呼氣時有高音調的哮鳴音（Wheezing）。在給予霧化沙丁胺醇（Albuterol）治療後，護理師發現哮鳴音消失，但呼吸音顯著減弱。護理師…進階 · MCQ
- № 371一位甲狀腺切除術後病人，護理師應立即報告哪些評估發現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 372一位第一型糖尿病患被發現意識不清，血糖 45 mg/dL。護理師應先給予什麼？中等 · MCQ
- № 373一位 25歲有著明確在 C6 頸椎層級完全性脊髓損傷的男性病患，呈現了急遽痛苦的症狀。護理師強烈注意到，個案僅在其乳頭線以上的部位瘋狂地大汗淋漓，上半臉泛著火燙的亮紅色，且他深…中等 · MCQ
- № 374病人診斷為抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH），護理計畫應包含哪些內容？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 375一位急性腎損傷（AKI）病人，哪項檢驗結果顯示需要緊急透析？進階 · MCQ
- № 376一位患有急性心臟衰竭惡化的病人，其腦鈉肽 (BNP) 水平為 900 pg/mL，且出現呼吸短促。護理師應優先執行哪項醫囑？中等 · MCQ
- № 377護理師照護一位中性白血球缺乏的病人，應採取下列哪項措施？基礎 · MCQ
- № 378張力性氣胸的病人，哪項評估結果需要立即的護理介入？進階 · MCQ
- № 379病人出現敗血症徵象。護理師應優先執行哪項醫囑？進階 · MCQ
- № 380一位慢性腎臟病（CKD）病人的血鎂值為 3.2 mEq/L。護理師應優先關注哪項評估結果？中等 · MCQ
- № 381護理師監測一位接受靜脈輸液的病人。哪些發現顯示體液過量？中等 · MCQ
- № 382護理師教導一位新診斷高血壓的病人，哪些生活方式調整是建議的？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 383護理師照護一位放置外部腦室引流管（EVD）的病人，下列哪些介入措施是必要的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 384胸管病人出現哪些徵象時，護理師應警覺有併發症發生？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 385下列哪些評估發現指示體液容積不足（低血容積）？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 386一位慢性腎臟病 (CKD) 病人主訴肌肉無力與心悸。心電圖顯示 T 波高尖。哪項處置是最高優先級？進階 · MCQ
- № 387一位病人出現低血糖症狀（血糖值 55 mg/dL）。護理師應執行哪些介入措施？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 388護理師照顧一位置放胸腔引流管的病人，下列哪些發現代表系統運作正常？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 389一位患有重症肌無力的病人，下列哪些症狀提示可能發生肌無力危機？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 390護理師照顧一位腹膜炎病人。哪項評估發現是此疾病最典型的特徵？基礎 · MCQ
- № 391一名病人入院時出現液體容積過量的臨床表現，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 392一名45歲高血壓病史病人主訴突發劇烈頭痛、視力模糊及噁心，血壓為210/130 mmHg。護理師優先採取之措施為何？進階 · MCQ
- № 393護理師照護一位新診斷為庫欣氏症候群的病人，下列哪些發現是護理師應預期的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 394病人發生輸血反應，護理師的首要行動為何？中等 · MCQ
- № 395護理師照護一位全身燒傷面積達 40% TBSA 的病人。燒傷後首 24 小時內，最適合的液體復甦方式為何？進階 · MCQ
- № 396一位第一型糖尿病個案因糖尿病酮酸中毒入院，下列哪項護理評估為優先？中等 · MCQ
- № 397一位病人呈現低血容性休克徵象，護理師預期會發現哪些評估結果？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 398護理師正在照護一位新診斷發炎性腸道疾病（IBD）的病人。與潰瘍性結腸炎相比，哪個症狀最能代表克隆氏症（Crohn's disease）？中等 · MCQ
- № 399護理師評估一位周邊動脈疾病（PAD）的病人，預期會發現下列哪些狀況？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 400一位因肺癌引發抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）的病人入院。護理師應針對下列哪項醫囑向醫師進一步釐清？進階 · MCQ
- № 401護理師照護一位愛迪生氏病（Addison's disease）病人。護理師最可能觀察到哪種電解質不平衡？中等 · MCQ
- № 402一位全髖關節置換術後病人，有靜脈血栓栓塞（VTE）風險。護理師應包含哪些護理措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 403一位四級壓瘡病患進行換藥，下列哪項護理措施是正確的？基礎 · MCQ
- № 404病人在輸血過程中出現腰痛、發燒與畏寒。護理師應立即採取的優先行動為何？進階 · MCQ
- № 405哪些評估結果是急性低血容性休克早期階段的預期表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 406一位急性胰臟炎病人表現出嚴重上腹痛與嘔吐。下列哪項實驗室檢查結果最能特異性診斷此疾病？中等 · MCQ
- № 407一位第一型糖尿病病人就診時血糖為 450 mg/dL。護理師應優先採取的行動為何？基礎 · MCQ
- № 408護理師評估一位急性膽囊炎病人，應預期出現何種臨床症狀？基礎 · MCQ
- № 409一位急性胰臟炎病人正接受靜脈輸液並禁食，下列哪項評估發現是通報醫師的最高優先事項？中等 · MCQ
- № 410哪種電解質不平衡最常與使用環利尿劑有關？中等 · MCQ
- № 411下列哪些護理措施適合甲狀腺機能亢進的病人？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 412肝硬化病人若出現哪些徵象，代表肝性腦病變正在惡化？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 413護理師照護一位末期腎病（ESRD）病人。下列哪項檢驗結果需要最立即的干預？中等 · MCQ
- № 414一位 55 歲高血壓病史病人出現突發性劇烈胸痛並放射至左手臂。哪種心肌酵素是心肌損傷最特異性的指標？中等 · MCQ
- № 415甲狀腺切除術後病人，下列哪項護理措施是適當的？中等 · MCQ
- № 416一位傾倒症候群（Dumping syndrome）病人，適當的飲食衛教為何？中等 · MCQ
- № 417護理師評估一位抗利尿激素分泌失調症 (SIADH) 的病人，應預期出現哪些臨床表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 418一位具有嚴重長年酗酒病史的 45 歲男性，以一種痛苦翻滾的姿態展現在護理站。他抱怨有著嚴重無情且毫不間斷的上腹部疼痛，這股痛極具侵略性又惡意地「宛如一把高熱長矛般筆直穿透到我的…基礎 · MCQ
- № 419一位 55 歲高血壓病史個案，突發劇烈頭痛、頸部僵硬及畏光，護理師懷疑蜘蛛網膜下腔出血。下列何者為優先措施？進階 · MCQ
- № 420一位 45 歲有高血壓病史的病人主訴突發性劇烈頭痛、視力模糊及噁心，血壓 210/120 mmHg。護理師首要行動為何？中等 · MCQ
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