— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 301一位急性胰臟炎病人正在接受靜脈輸液且禁食，下列哪項評估結果最令護理師擔憂？中等 · MCQ
- № 302一位第一型糖尿病患被發現意識不清，下列哪項處置最優先？基礎 · MCQ
- № 303一位急性胰臟炎病人需監測低血鈣。護理師應優先評估下列哪種體徵來偵測此併發症？基礎 · MCQ
- № 304病人接受紅血球輸注，15 分鐘後出現發冷、發燒及下背痛。護理師首要行動為何？進階 · MCQ
- № 305一名 55 歲高血壓病史病患主訴突發嚴重頭痛與視力模糊。血壓 210/130 mmHg。下列何者為優先護理措施？進階 · MCQ
- № 306一名急性胰臟炎病人表現出嚴重上腹痛。護理師應採取哪項措施來讓胰臟達到生理休息？中等 · MCQ
- № 307護理師照護一名低血容積休克的病人，下列哪項護理介入優先級最高？中等 · MCQ
- № 308一名大面積燒燙傷（TBSA 40%）病患在受傷後最初 24 小時（急診期）內，下列哪項評估結果最需要立即介入？中等 · MCQ
- № 309一位病人被診斷為高血鉀症。護理師應將下列哪項發現列為評估心臟併發症的優先重點？進階 · MCQ
- № 310護理師照護一位腹膜炎病人。預期會有哪些臨床發現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 311一名 55 歲高血壓病史病患主訴突發性壓迫性胸痛並放射至左下顎，且伴隨盜汗。護理師首要介入措施為何？中等 · MCQ
- № 312護理師照顧一位第一型糖尿病病人，其意識不清且血糖值為 45 mg/dL。在靜脈注射 50% 葡萄糖（D50）後，最重要的護理措施為何？中等 · MCQ
- № 313一位肺葉切除術後的病人接有胸腔引流管，護理師發現水封瓶中有持續性氣泡冒出。此現象代表什麼？中等 · MCQ
- № 314護理師分析病人動脈血氣（ABG）結果：pH 7.25、PaCO2 55 mmHg、HCO3 24 mEq/L。下列解釋何者正確？進階 · MCQ
- № 315重症肌無力 (Myasthenia Gravis) 病人，護理師應最擔心哪種潛在併發症？中等 · MCQ
- № 316護理師評估一位慢性腎臟病 (CKD) 患者。下列哪些發現是低血鈣的臨床表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 317進行無菌傷口護理時，哪項行動是正確的？基礎 · MCQ
- № 318糖尿病患者被發現意識不清，血糖值為 42 mg/dL。護理師應優先採取什麼行動？基礎 · MCQ
- № 319照顧一位中性球減少症（Neutropenia）的病患，護理師應採取哪項措施？中等 · MCQ
- № 320護理師照護一位緊急氣切後新置入氣管內管的病人，該病人使用呼吸器。哪項發現需要立即關注？中等 · MCQ
- № 321一位患有急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的病人正在接受機械通氣，護理師聽到尖峰吸氣壓力警報響起。應優先採取何種行動？中等 · MCQ
- № 322一位肺氣腫病人正接受 4 L/min 氧氣治療。護理師最優先的擔憂為何？中等 · MCQ
- № 323一位新診斷糖尿病的病人，護理師評估後發現哪些數據符合高血糖高滲透壓狀態（HHS）？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 324病人的 NG tube 接低壓間歇吸引。病人出現肌肉無力和低血鉀。最可能出現哪種酸鹼失衡？中等 · MCQ
- № 325護理師在照顧重症肌無力病人時，應優先評估哪項結果？基礎 · MCQ
- № 326病人的胸管水封瓶出現持續性氣泡（continuous bubbling）。護理師應如何判斷？進階 · MCQ
- № 327護理師評估庫興氏症候群病患，預期會出現哪些症狀？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 328一位 45 歲高血壓病史病患主訴劇烈頭痛、視力模糊及噁心，血壓 210/130 mmHg。護理師應優先採取何種行動？中等 · MCQ
- № 329一位病人診斷為氣胸。護理師預期會見到何種臨床表現？基礎 · MCQ
- № 330護理師照護一位嚴重燒傷病人。過去 8 小時尿量顯著減少。哪項發現需要立即介入？進階 · MCQ
- № 331一位病人被診斷為副甲狀腺功能亢進。應預期到何種電解質異常？進階 · MCQ
- № 332護理師監測一位三週前發生高位脊髓損傷（T4）的患者。患者自訴嚴重頭痛，血壓為 190/100 mmHg。護理師應優先執行哪項動作？進階 · MCQ
- № 333一位打石膏的病人，哪些發現應立即報告醫師？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 334照護一位 C4 頸椎脊髓損傷患者時，下列哪項評估最重要？進階 · MCQ
- № 335一位有癲癇史的病患處方 Phenytoin。優先的護理評估為何？中等 · MCQ
- № 336護理師在照顧接受內放射治療的病人時，何者為必要措施？中等 · MCQ
- № 337下列哪些臨床指標顯示病人正處於低血容性休克？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 338一位第一型糖尿病病人出現庫斯毛耳呼吸（Kussmaul respirations）及呼氣有水果味。下列何者為優先護理措施？進階 · MCQ
- № 339護理師教導第一型糖尿病病人處理低血糖。下列哪些症狀顯示病人需要立即補充碳水化合物？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 340一位急性胰臟炎病人處於禁食（NPO）狀態並接受靜脈輸液，主訴上腹部劇烈疼痛。護理師應優先進行哪項評估？基礎 · MCQ
- № 341病人呈現體液容積過多徵象，護理師的首要介入措施為何？基礎 · MCQ
- № 342一位有心衰竭病史的病人，下列哪項評估結果需要護理師立即介入？基礎 · MCQ
- № 343使用呼吸器的病人出現哪種評估結果，顯示需要執行抽痰？中等 · MCQ
- № 344護理師正在照護第一型糖尿病患者，應監測哪些低血糖症狀？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 345護理師照護一位放置胸管的病人，觀察到水封瓶出現持續性氣泡。護理師優先採取的行動為何？中等 · MCQ
- № 346一位低血鉀患者入院，護理師應預期心電圖（ECG）會出現何種變化？中等 · MCQ
- № 347慢性腎臟病（CKD）病患正在進行血液透析，哪些發現顯示其在過程中面臨併發症風險？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 348護理師照護一位新診斷糖尿病病人。下列哪些發現顯示該病人有代謝性酸中毒的風險？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 349一位 55 歲高血壓病史病人主訴突發性劇烈「撕裂感」胸痛並輻射至背部。下列何項評估發現需護理師立即處理？進階 · MCQ
- № 350一位 55 歲高血壓病史病患主訴劇烈頭痛、視力模糊及噁心，血壓 220/130 mmHg。護理師應優先採取何種行動？進階 · MCQ
- № 351護理師評估一位周邊動脈疾病（PAD）病人。哪些發現是預期之中的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 352護理師評估一位體液過多的病人，預期會發現哪些檢驗結果？基礎 · MCQ
- № 353一位急性胰臟炎病人，血清鈣濃度為 7.2 mg/dL。護理師評估時應優先注意哪項發現？中等 · MCQ
- № 354一位患有愛迪生氏症（腎上腺皮質功能不足）的病人。護理師優先評估哪些項目？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 355護理師照護胸管引流病人時，應採取哪些措施？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 356哪些評估發現顯示顱內壓（ICP）升高？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 357護理師照顧一位低鉀血症病人。下列哪項發現需優先回報給醫療團隊？進階 · MCQ
- № 358護理師建議慢性腎臟病病人限制鉀攝取。應教導病人避免食用哪些食物？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 359護理師照顧一位使用胸管引流系統的病人。下列哪項發現需要立即介入？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 360護理師評估一位急性膽囊炎病人。預期會出現什麼臨床表現？基礎 · MCQ
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