— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 121一位急性胰臟炎病患主訴嚴重上腹痛，護理師應優先評估哪項指標，以偵測全身性併發症？中等 · MCQ
- № 122護理師照護一位剛診斷為低血鉀的病人。應監測哪些臨床表徵？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 123護理師正在監測一位患有愛迪生氏病（Addison's disease）的病人是否出現愛迪生氏危象。護理師應監測哪些臨床表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 124護理師照護胸管病人，下列哪些發現顯示可能有併發症？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 125下列哪些措施適用於血小板減少症（thrombocytopenia）的病人？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 126一位病人正經歷敗血性休克。何項發現提示了組織灌流不足的潛在併發症？中等 · MCQ
- № 127一位患有慢性腎臟病 (CKD) 的病人出現皮膚搔癢。護理師理解這最可能是由於：中等 · MCQ
- № 128病人術後恢復中，出現哪些徵象暗示可能發生傷口裂開？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 129一位第二型糖尿病病人因高血糖和脫水入院。護理師應優先執行哪項措施？中等 · MCQ
- № 130病人術後 24 小時出現手足抽搐與嘴唇周圍麻木。護理師應預期哪項檢驗結果異常？進階 · MCQ
- № 131病人的 ABG 結果為：pH 7.30, PaCO2 55 mmHg, HCO3 26 mEq/L。護理師應如何判讀？進階 · MCQ
- № 132一位 T4 脊髓損傷病人，突發劇烈頭痛與心跳過慢。護理師首要行動為何？進階 · MCQ
- № 133護理師正在照護一位急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人。哪項介入措施對管理氧合是至關重要的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 134護理師照護一位尿崩症（Diabetes Insipidus）病人，預期會出現哪些症狀？中等 · MCQ
- № 135一位 65 歲男性處於敗血性休克所引起的急性腎損傷（AKI）寡尿期。護理師計算其過去 24 小時總尿量為 250 mL。由於腎臟過濾與排泄功能受損，護理師應優先監測下列哪一項最…中等 · MCQ
- № 136一位第一型糖尿病患者出現酮酸中毒（DKA），哪些評估結果支持此診斷？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 137一位糖尿病病患出現低血糖徵象（顫抖、冒汗、混亂）。護理師已給予 15 克簡單碳水化合物。下一項優先措施為何？中等 · MCQ
- № 138護理師評估懷疑體液不足的個案，下列哪些徵象顯示身體正在進行代償？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 139一位急性胰臟炎病人正接受靜脈輸液並禁食。護理師評估時發現 Trousseau 徵象為陽性。護理師應懷疑何種電解質失衡？中等 · MCQ
- № 140一位急性胰臟炎病人正在接受靜脈輸液並禁食。下列哪項評估結果需要護理師立即介入？基礎 · MCQ
- № 141一位診斷為抗利尿激素分泌失調症候群（SIADH）的病人正在接受靜脈輸液，護理師應評估哪項指標以確認治療成效？中等 · MCQ
- № 142護理師照護一位胸管引流病患，引流系統突然脫落，優先護理措施為何？中等 · MCQ
- № 143一位有肝硬化病史的病人因吐血入院。護理師預期醫師會開立哪種藥物以降低門靜脈壓力？中等 · MCQ
- № 144一位急性胰臟炎病人入院，護理師應預期出現哪些徵象？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 145護理師教導一位愛迪生氏病 (Addison's disease) 病人服藥須知。哪項指導最重要？中等 · MCQ
- № 146一位 55 歲高血壓病史的個案，主訴突然且劇烈的「撕裂感」胸痛並放射至背部。護理師應首先懷疑何種狀況？進階 · MCQ
- № 147一位急性胰臟炎病患主訴嚴重上腹痛並放射至背部，護理師應密切監測哪項檢驗值以評估全身性併發症？中等 · MCQ
- № 148一位病人被診斷為抗利尿激素不適當分泌症候群（SIADH），下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 149一位第一型糖尿病病人意識不清，血糖值為 35 mg/dL。護理師應先採取何種行動？基礎 · MCQ
- № 150護理師教導病人自我注射胰島素，哪些是關鍵安全點？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 151護理師評估高血鉀症病人，應預期出現哪些臨床表徵？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 152一位病人因糖尿病酮酸中毒（DKA）入院，護理師預期其血氣分析（ABG）結果為何？中等 · MCQ
- № 153護理師指導一位新診斷癲癇的病人關於服藥依從性，下列哪項資訊最優先？基礎 · MCQ
- № 154病人血鉀值 2.8 mEq/L，哪項評估是優先的？中等 · MCQ
- № 155一位病人主訴突發性胸痛、呼吸困難和焦慮。病人有深層靜脈栓塞病史。應優先排除哪個潛在診斷？進階 · MCQ
- № 156一位 55 歲高血壓病史病人主訴胸部突然出現「撕裂感」，並放射至背部。護理師應懷疑何種狀況？中等 · MCQ
- № 157一位第一型糖尿病病人意識喪失，血糖 35 mg/dL。病人無法吞嚥，護理師應採取何項行動？基礎 · MCQ
- № 158甲狀腺切除術後，哪些發現顯示病人可能出現低血鈣？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 159一位病人診斷為低血鉀，護理師應包含哪些照護措施？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 160一位診斷為暫時性腦缺血發作（TIA）的病人，哪項介入措施至關重要？中等 · MCQ
- № 161一位病人的血糖值為 45 mg/dL。護理師預期會觀察到哪種臨床表現？基礎 · MCQ
- № 162一位有心臟衰竭病史的病人因呼吸短促與端坐呼吸入院。護理師觀察到肺底有濕囉音，且兩天內體重增加了 3 公斤。病人最可能正在經歷哪種生理適應變化？基礎 · MCQ
- № 163病人被診斷為體液容積不足。下列哪項評估發現最能代表此狀況？基礎 · MCQ
- № 164一位急性胰臟炎病患主訴嚴重腹痛。護理師預期會看見哪項檢驗數據異常？基礎 · MCQ
- № 165一名 45 歲高血壓病史病患主訴突然劇烈頭痛及視力模糊，血壓為 210/130 mmHg。護理師應優先採取什麼行動？進階 · MCQ
- № 166下列哪些是左側心臟衰竭常見的徵兆？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 167一位糖尿病酮酸中毒（DKA）病人入院，哪項護理措施最關鍵？中等 · MCQ
- № 168一位病人呈現體液不足症狀，下列哪項評估發現是脫水最可靠的指標？基礎 · MCQ
- № 169護理師照顧一位腸阻塞病人，何項發現需立即報告醫師？進階 · MCQ
- № 170護理師在照顧高血鉀病人時，應預期出現哪些評估結果？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 171病人在輸血過程中出現腰痛、發燒與畏寒，護理師的首要行動是什麼？進階 · MCQ
- № 172下列哪些評估結果顯示病人出現液體容積負荷過重的徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 173一名急性胰臟炎病人主訴上腹部劇烈疼痛放射至背部。下列何項護理介入為最高優先級？中等 · MCQ
- № 174頭部外傷病人出現下列哪項發現，表示顱內壓（ICP）可能升高？進階 · MCQ
- № 175護理師正在對愛迪生氏病（Addison's Disease）病人進行衛教，以預防「愛迪生氏危象」。應包含哪些指導內容？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 176護理師照護一位庫欣氏症候群病人。哪些發現與此診斷一致？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 177下列哪些護理措施適合用於急性氣喘發作的病人？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 178病人安排進行腰椎穿刺（Lumbar puncture）。哪項護理措施是正確的？中等 · MCQ
- № 179一位病人呈現低血容性休克徵象，哪項護理措施是優先的？進階 · MCQ
- № 180一位患有心臟衰竭病史的病人正在接受靜脈注射速尿（furosemide）。下列哪項評估結果，護理師應優先通報醫療團隊？基礎 · MCQ
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