— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 181一位急性胰臟炎病人正接受靜脈輸液且禁食（NPO）。下列哪項評估結果需要護理師立即介入？中等 · MCQ
- № 182病人預定進行心導管檢查，術後需執行哪項護理動作？中等 · MCQ
- № 183一位糖尿病病人被診斷為低血糖，護理師應監測下列哪項臨床表現？基礎 · MCQ
- № 184一位顱內壓（ICP）升高的病人，下列哪些是庫欣氏三徵象（Cushing's triad）？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 185下列哪些評估發現表示病人有體液容積過多現象？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 186護理師指導一位新診斷高血壓的病人，應包含哪些生活型態調整？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 187護理師照護一位新造口病人，下列哪些發現需通知醫療團隊？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 188一位病人被診斷為慢性阻塞性肺病（COPD）。護理師預期穩定期的 COPD 病人其動脈血氣分析（ABG）結果最可能為何？中等 · MCQ
- № 189全層燒傷（Full-thickness burn）病患的護理照護首要目標為何？中等 · MCQ
- № 190一位代謝性酸中毒病人正在接受治療，護理師應監測治療過程中可能發生的電解質異常為何？進階 · MCQ
- № 191一位有癲癇病史的病患，發生強直陣攣性發作時，護理師首要介入為何？基礎 · MCQ
- № 192一位有高血壓病史的病人正在服用 lisinopril。護理師在首次追蹤門診時應優先評估哪項發現？基礎 · MCQ
- № 193對於血鉀 6.5 mEq/L 的病人，首要護理干預措施是什麼？基礎 · MCQ
- № 194護理師評估一位正在接受輸血病人的反應。哪項發現暗示可能發生輸血反應？中等 · MCQ
- № 195護理師評估甲狀腺功能亢進病人，應預期觀察到下列哪項症狀？基礎 · MCQ
- № 196一位 70 歲病患被診斷為急性腎損傷（AKI），護理師預期會發現下列哪項血液檢測結果？基礎 · MCQ
- № 197針對一位全層燒傷（三度灼傷）的病人，預期會出現哪些評估發現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 198一位放置胸管的病人突然出現呼吸困難，護理師觀察到水封瓶（water seal chamber）持續冒氣泡。護理師應先做什麼？中等 · MCQ
- № 199護理師為一位手臂全層燒傷（Full-thickness burn）的病人規劃護理，應優先達成的目標為何？中等 · MCQ
- № 200一位慢性腎臟病（CKD）病人血鉀 6.8 mEq/L 且有心電圖變化。哪種藥物用於穩定心肌細胞膜？中等 · MCQ
- № 201一位嚴重脫水的病人正在接受靜脈輸液。何項發現表明輸液復甦是有效的？基礎 · MCQ
- № 202護理師正為一位因糖尿病酮酸中毒（DKA）入院的第一型糖尿病病人擬定護理計畫。下列哪些處置是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 203護理師為裝有永久性心律調節器的病人進行出院衛教。病人的哪些陳述代表需要進一步教學？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 204一位胸腔積液病人，哪項護理措施最有效？中等 · MCQ
- № 205病人診斷為液體容積不足。護理師預期會看到何種發現？基礎 · MCQ
- № 206哪項病人敘述顯示對放射線治療副作用的理解？中等 · MCQ
- № 207病人服用毛地黃（Digoxin）。出現下列何種情形應暫停給藥？中等 · MCQ
- № 208一名心臟衰竭病患正在接受靜脈注射 furosemide。下列哪項評估結果最需要護理師向醫師報告？基礎 · MCQ
- № 209下列何者為抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH) 病人的預期臨床發現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 210護理師照護一位疑似低血容積性休克的病人，應預期出現何種臨床表現？基礎 · MCQ
- № 211護理師監測 24 小時前發生心肌梗塞的病人。在此期間，病人發生哪種併發症的風險最高？中等 · MCQ
- № 212一位病患入院時診斷為低血鉀，護理師在身體評估中應預期出現何種表現？基礎 · MCQ
- № 213一位 COPD 病人出現呼吸性酸中毒。其原因為何？中等 · MCQ
- № 214一位置入胸管的病人突然出現呼吸窘迫與低血壓，護理師應懷疑發生了什麼問題？進階 · MCQ
- № 215一位有心臟衰竭病史的患者因下肢水腫和呼吸困難入院。護理師注意到患者的血鉀值為 3.2 mEq/L。護理師應針對哪種藥物向醫療團隊進一步確認？基礎 · MCQ
- № 216下列哪些評估結果顯示胸管引流病人可能出現併發症？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 217一位慢性腎臟病病人血鉀濃度為 6.2 mEq/L。護理師應優先執行哪項措施？進階 · MCQ
- № 218一位新診斷庫欣氏症候群的病患入院，護理師預期會發現下列哪種身體徵象？中等 · MCQ
- № 219一位 T4 脊髓損傷病人出現自律神經反射異常。哪項為優先處置？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 220一位 85 歲有慢性冠狀動脈疾病史女性因昏厥入急診。她嗜睡、冒冷汗、血壓 70/40 mmHg。心電圖顯示 P 波規律，QRS 寬大且獨立以每分 30 次跳動（三度房室阻滯）。…進階 · MCQ
- № 221一名肝硬化合併門脈高壓的病人，護理師應評估到哪些徵象？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 222病人正發生大面積肺栓塞。護理師預期會看到哪種血流動力學變化？進階 · MCQ
- № 223一位患者出現糖尿病酮酸中毒（DKA）徵象，護理師應預期執行哪些介入措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 224一位胃潰瘍病人主訴頭暈與虛弱。護理師應懷疑什麼？基礎 · MCQ
- № 225一名 55 歲有高血壓病史的個案，主訴突發性劇烈頭痛、視力模糊及意識混亂，血壓 210/120 mmHg。護理師應優先採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 226慢性腎臟病病人血磷值為 5.8 mg/dL。護理師預計給予哪種藥物？中等 · MCQ
- № 227一位個案診斷為急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)。下列何項護理措施對確保足夠氧合最為關鍵？進階 · MCQ
- № 228一位急性胰臟炎病患主訴嚴重上腹痛。下列護理評估何者最優先？基礎 · MCQ
- № 229病人因低血鉀入院，護理師應優先評估下列何項發現以預防致命併發症？進階 · MCQ
- № 230病人甲狀腺切除術後 4 小時，出現手指及嘴唇周圍麻刺感。護理師下一步應執行何種評估？中等 · MCQ
- № 231一位急性胰臟炎病患出現嚴重腹痛與嘔吐。護理師最需監測哪種電解質失衡？中等 · MCQ
- № 232心導管術後病人，哪項護理措施對預防併發症最重要？中等 · MCQ
- № 233護理師照顧一位第一型糖尿病病人，血糖為 450 mg/dL。下列哪項發現顯示病人可能正在發展為糖尿病酮酸中毒 (DKA)？中等 · MCQ
- № 234護理師評估一位低血容性休克的病人，應預期觀察到哪些臨床表現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 235哪種心律的特徵是 P 波呈現鋸齒狀（Sawtooth pattern）？基礎 · MCQ
- № 236一位肺葉切除術後放置胸管的病人，護理師對於引流系統的管理應採取下列何項措施？中等 · MCQ
- № 237護理師指導一位新確診癲癇的病人關於安全注意事項，應包含哪些？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 238病患植入永久性心律調節器即將出院，哪些衛教內容是必要的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 239護理師照顧一位 SIADH（抗利尿激素分泌不適當症候群）病人，下列哪些發現是預期中的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 240病人正在進行全靜脈營養（PN）治療。護理師應優先採取何種措施以預防併發症？中等 · MCQ
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