— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 1861一位糖尿病酮酸中毒（DKA）病人入院。護理師應優先評估下列哪項？中等 · MCQ
- № 1862護理師教育慢性腎衰竭病人，下列哪些觀念是正確的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1863一名 45 歲第一型糖尿病患者出現庫斯莫爾呼吸（Kussmaul respirations）與水果味口氣。護理師預期血氣分析（ABG）結果為何？中等 · MCQ
- № 1864對於服用 Warfarin 的病人，哪些檢驗結果需引起警惕？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1865一位病患出現糖尿病酮酸中毒（DKA），預期會出現何種實驗室檢測結果？中等 · MCQ
- № 1866一位創傷性腦損傷（TBI）病人的血壓為 160/60 mmHg、心率為每分鐘 48 次，且呼吸型態不規則。護理師懷疑病人出現了哪種情況？進階 · MCQ
- № 1867一位 55 歲高血壓病史病人主訴胸口突然出現撕裂感並放射至背部，護理師應首先懷疑何種狀況？中等 · MCQ
- № 1868一名病人被診斷為抗利尿激素不適當分泌症候群（SIADH）。下列哪項護理措施對於維持生理穩定最重要？中等 · MCQ
- № 1869一名燒傷面積達 30% 的病人入院。護理師在最初 24 小時內應監控哪些生理變化？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1870病患因創傷懷疑低血容性休克，護理師預期會發現哪些徵象？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1871一位病人被診斷為低血容性休克。下列哪項發現是最早期的臨床徵象？中等 · MCQ
- № 1872一位病人出現低血容性休克的徵象。下列哪些護理措施為優先事項？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1873一位病人因低血容積休克入院。優先的護理目標為何？中等 · MCQ
- № 1874一位執行人工髖關節置換術後的病人，下列哪些護理措施能預防髖關節脫位？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1875一位 45 歲高血壓病史病人主訴突發嚴重頭痛、視力模糊及噁心。血壓 210/130 mmHg。護理師優先採取的行動為何？中等 · MCQ
- № 1876一位有心衰竭病史的病人突發呼吸困難，下列哪項護理措施最恰當？基礎 · MCQ
- № 1877一位 45 歲第一型糖尿病病人出現庫斯莫爾呼吸（Kussmaul respirations）、口中有水果味，血糖 450 mg/dL。護理師優先採取的行動為何？中等 · MCQ
- № 1878一位慢性阻塞性肺病 (COPD) 病人因呼吸困難加劇和喘鳴入院。護理師評估病人呼吸狀態。哪項發現需要立即介入？中等 · MCQ
- № 1879一位急性胰臟炎病人禁食並接受靜脈輸液。何項實驗室數值顯示胰臟炎可能正在緩解？中等 · MCQ
- № 1880一位病患正處於休克的補償期（Compensatory stage）。護理師應預期看到哪種生理反應？進階 · MCQ
- № 1881一名慢性腎臟病（CKD）病患的血鉀濃度為 6.8 mEq/L。護理師應優先考慮哪項處置？進階 · MCQ
- № 1882病人出現自主神經反射異常徵象，護理師應立即執行的優先動作為何？進階 · MCQ
- № 1883頭部外傷病人鼻孔流出清澈液體，護理師應採取何種措施？進階 · MCQ
- № 1884病人因高血鉀入院，護理師應預期看到哪種心電圖改變？中等 · MCQ
- № 1885一位 55 歲高血壓病史病人主訴突發嚴重頭痛、視力模糊與意識混亂，血壓 210/130 mmHg。護理師應優先採取什麼行動？中等 · MCQ
- № 1886一位慢性腎臟病（CKD）患者感到極度疲倦。護理師應優先檢查哪項檢驗結果？中等 · MCQ
- № 1887一位 T4 脊髓損傷病人出現自主神經反射異常（autonomic dysreflexia）。首要護理介入為何？進階 · MCQ
- № 1888一位因氣胸置入胸管的個案，下列哪項發現顯示引流系統運作正常？中等 · MCQ
- № 1889護理師照護一位全髖關節置換術後 24 小時的病人。病人突然出現劇烈胸痛與呼吸困難。護理師應首先採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 1890一位病人診斷為急性腎損傷，護理師應預期看到哪項實驗室數據？基礎 · MCQ
- № 1891下列哪些是顱內壓 (ICP) 升高的後期徵兆？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1892一位心臟衰竭病史的病人，哪項評估結果暗示液體負荷過重？基礎 · MCQ
- № 1893一位心肌梗塞病患，下列哪項實驗室數據是監測重點？基礎 · MCQ
- № 1894一位診斷為急性心衰竭併肺水腫的病人，哪項護理行動優先？中等 · MCQ
- № 1895一名 55 歲高血壓病史病患入院，血壓 180/110 mmHg。下列哪項評估發現最令護理師擔憂？中等 · MCQ
- № 1896護理師對新診斷第一型糖尿病病人進行衛教，關於低血糖症狀應包含哪些？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1897下列哪些是病人貧血的典型徵象？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1898一位病人被診斷為缺鐵性貧血。哪種食物是良好的鐵質來源？基礎 · MCQ
- № 1899護理師照顧一位全髖關節置換術後的病人，應採取哪些措施以預防併發症？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1900護理師照護一位急性胰臟炎病人，下列哪些照護措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1901一名糖尿病患者診斷為低血糖（血糖 52 mg/dL），意識清醒且可吞嚥。護理師應優先執行哪項措施？基礎 · MCQ
- № 1902一位新診斷第一型糖尿病病人，護理師應教導病人辨識哪些低血糖症狀？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1903護理師照護一位患有重度子癲前症且正在接受靜脈注射硫酸鎂（Magnesium Sulfate）的病人。出現哪些情況時，護理師應停止輸注？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1904對於呼吸性酸中毒的病人，下列哪項護理措施最有效？中等 · MCQ
- № 1905病人確診為抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH)，護理師預期會見到哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1906護理師照護一位急性腎損傷病人，下列哪項檢驗數值需立即回報醫師？進階 · MCQ
- № 1907護理師照護疑似深層靜脈栓塞（DVT）的患者，哪些評估結果符合該診斷？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1908護理師照顧一位新造人工肛門（結腸造口）的病人，哪些發現應紀錄為正常？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1909病人因糖尿病酮酸中毒（DKA）入院，護理師應預期看到哪些臨床表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1910第一型糖尿病病人因庫斯莫爾氏呼吸與水果味口氣被送至急診。哪些介入措施是合適的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1911護理師照顧一位第一型糖尿病病人，病人出現意識混亂、呼吸帶有水果味，且呼吸深而快。護理師應懷疑什麼狀況？進階 · MCQ
- № 1912針對肝硬化引起的腹水病人，護理措施的首要目標為何？基礎 · MCQ
- № 1913下列哪些評估發現顯示病人出現體液過量？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1914護理師照護一位急性胰臟炎的病人，下列哪些介入措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1915一位尿崩症（DI）病人使用去氨加壓素（Desmopressin）。下列何者代表療效顯著？進階 · MCQ
- № 1916護理師應監測低血鈣病人的哪些症狀？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1917護理師照護一位氣胸病人，預期會發現下列哪項理學評估結果？中等 · MCQ
- № 1918下列哪些是右心衰竭的臨床表現？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1919一位病人被診斷為呼吸性鹼中毒，哪種情況最可能是原因？中等 · MCQ
- № 1920一位第一型糖尿病病人因意識混亂與呼氣有水果味被送至急診，護理師應採取哪些措施？（選所有適合的）進階 · SATA
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