— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 2101下列哪些評估結果顯示病人可能有體液容積缺失？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2102一位病人發生強直陣攣性癲癇，護理師應採取哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2103一位慢性阻塞性肺病 (COPD) 病人因嚴重呼吸困難入院。護理師評估其呼吸狀態。哪項發現提示需要立即的呼吸支持？中等 · MCQ
- № 2104一名急性胰臟炎病人出現板狀腹及劇烈疼痛。下列哪項評估結果最令護理師擔憂？進階 · MCQ
- № 2105糖尿病酮酸中毒（DKA）病人入院，護理師應優先評估下列何者？中等 · MCQ
- № 2106護理師準備對一名高血壓病患給予第一劑的 lisinopril。為確保病患安全，護理師應優先提供哪項指導？基礎 · MCQ
- № 2107一位急性胰臟炎病患因劇烈上腹痛入院，護理師應建議採取何種姿勢以緩解疼痛？基礎 · MCQ
- № 2108針對消化性潰瘍（Peptic ulcer）病人，哪項護理處置是必要的？基礎 · MCQ
- № 2109病人正在使用全靜脈營養 (TPN)。若下一袋 TPN 尚未送到，護理師應掛上哪種液體以防止低血糖？中等 · MCQ
- № 2110一位糖尿病病患有足部潰瘍，護理師在衛教時應包含什麼內容？基礎 · MCQ
- № 2111肝硬化個案的下列哪項實驗室數據，護理師應優先報告給醫療團隊？中等 · MCQ
- № 2112護理師正在評估一位新診斷為愛迪生氏症（Addison's disease）的病人。何種症狀最能代表此疾病？中等 · MCQ
- № 2113護理師監測一位接受連續靜脈硝酸甘油輸液的心臟衰竭病人。哪項發現需要護理師立即通知醫療提供者？中等 · MCQ
- № 2114病人輸血時，護理師應監測哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2115病人被診斷出低血鉀，護理師應密切監測下列哪項臨床表現？基礎 · MCQ
- № 2116護理師照顧一位血鉀濃度 6.5 mEq/L 的病患。下列何種評估發現最令人擔憂？中等 · MCQ
- № 2117護理師照護一位嚴重脫水的病人。哪項發現表示液體復甦有效？基礎 · MCQ
- № 2118下列哪些症狀符合高血鉀？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2119一位 45 歲高血壓病史病患出現突發性嚴重頭痛、視力模糊及噁心，血壓 220/130 mmHg。護理師應優先採取何種措施？中等 · MCQ
- № 2120艾迪森氏病病人在面臨壓力事件時，通常預期對其藥物進行何種調整？中等 · MCQ
- № 2121一位腿部剛打石膏的病人，雖給予止痛藥但疼痛加劇。護理師應評估什麼？中等 · MCQ
- № 2122護理師照護一位接有封閉式胸腔引流系統的病人。下列何種發現顯示系統運作正常？基礎 · MCQ
- № 2123一位嚴重燒傷病人被收治於燒傷中心。在初始復甦階段，最優先的護理評估是什麼？中等 · MCQ
- № 2124病人的鉀離子為 6.5 mEq/L。醫師可能會下達哪些藥物醫囑進行緊急介入？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2125對於一位第一型糖尿病病人，哪項評估發現暗示酮酸中毒（DKA）的發生？中等 · MCQ
- № 2126一位病人因糖尿病酮酸中毒 (DKA) 入院，下列哪項檢驗結果是預期會見到的？基礎 · MCQ
- № 2127護理師照顧一位高血鉀病人，應優先注意哪種心電圖（ECG）改變？中等 · MCQ
- № 2128一位病人被診斷為急性胰臟炎，護理師應優先執行的飲食介入措施為何？基礎 · MCQ
- № 2129一名急性胰臟炎病人禁食並接受靜脈輸液。護理師檢查發現 Trousseau's sign 陽性。護理師應優先採取哪項行動？進階 · MCQ
- № 2130護理師評估一位新診斷第 1 型糖尿病的病人。下列哪項發現需要立即關注？中等 · MCQ
- № 2131護理師照顧一位懷疑肺栓塞的病人。應監測哪些臨床表徵？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2132護理師照護一位有吞嚥困難 (dysphagia) 的中風病人。哪項護理措施對預防吸入性肺炎至關重要？基礎 · MCQ
- № 2133病人術後剛從甲狀腺切除手術返回病房，下列何種發現需要立即通知醫師？進階 · MCQ
- № 2134護理師為新診斷糖尿病的病患進行衛教。關於低血糖，護理師應指導病患留意哪些症狀？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2135下列哪項護理行動適用於正處於陣攣性發作的病人？基礎 · MCQ
- № 2136護理師照護一位體液容積過負荷的病人，下列哪些臨床表現是預期中會出現的？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2137護理師照顧一位新造口（colostomy）的病人，下列哪些發現需立即通報外科醫師？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2138大腿骨骨折後，哪項評估發現是脂肪栓塞症候群的徵兆？進階 · MCQ
- № 2139護理師照顧甲狀腺切除術後病人，哪些評估項目對偵測併發症至關重要？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2140護理師照護髖關節全置換術後的病人。哪項預防措施是適當的？中等 · MCQ
- № 2141病人被診斷為低血鉀，護理師在評估時應優先關注哪項臨床表徵？基礎 · MCQ
- № 2142護理師照顧一位低血鉀病人，下列哪項評估發現需立即回報醫師？中等 · MCQ
- № 2143護理師監測一位低血鉀病人，下列哪項評估發現最令人擔憂？中等 · MCQ
- № 2144一位第一型糖尿病病人被發現意識不清、盜汗且顫抖。護理師首要介入為何？基礎 · MCQ
- № 2145病人入院檢測鉀離子濃度為 6.8 mEq/L。護理師應監測心電圖出現何種變化？進階 · MCQ
- № 2146一位三度燒傷病人，下列哪個燒傷管理階段對於輸液復甦最為優先？基礎 · MCQ
- № 2147護理師指導第一型糖尿病病人如何在生病期間管理血糖。下列哪些敘述代表病人已理解？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2148一位 45 歲高血壓病史病人主訴突發嚴重頭痛及視力模糊，血壓 210/130 mmHg。優先採取的護理措施為何？進階 · MCQ
- № 2149一位帶有胸管的病人，水封瓶（water seal chamber）出現持續性氣泡，護理師應優先採取什麼行動？進階 · MCQ
- № 2150一名病患正在接受全靜脈營養（TPN）治療。護理師應執行哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2151一位慢性腎臟病患，鉀離子濃度為 6.2 mEq/L。下列護理措施何者優先級最高？中等 · MCQ
- № 2152下列哪些評估發現顯示可能有水分過負荷？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2153護理師正在指導一位肝硬化病人飲食調整。針對患有肝性腦病的病人，應包含哪項指導？中等 · MCQ
- № 2154病人診斷為低鉀血症，下列哪項發現需護理師立即向醫師回報？中等 · MCQ
- № 2155護理師正在照護一位低鉀血症的病人，應監測哪些臨床表現？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2156對於急性腎盂腎炎的病人，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2157一位 45 歲高血壓病患服用 lisinopril，護理師應衛教病患若出現哪種副作用需立即回報？基礎 · MCQ
- № 2158病人表現出糖尿病酮酸中毒（DKA）。護理師預期會出現什麼樣的動脈血氣分析（ABG）結果？進階 · MCQ
- № 2159病人處於代謝性酸中毒，護理師預期會發現什麼？中等 · MCQ
- № 2160副甲狀腺亢進的病人有什麼併發症風險？進階 · MCQ
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