— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 2221護理師監測一位顱內壓 (ICP) 為 22 mmHg 的病患。應執行哪些措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2222一位急性胰臟炎病患出現嚴重腹痛，護理師應優先監測哪項評估結果？基礎 · MCQ
- № 2223一位病人被診斷為低血鈣，護理師預期會發現哪些評估結果？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2224一位慢性腎臟病病人血鉀濃度為 6.5 mEq/L，護理師應預期醫師優先開立何種藥物？進階 · MCQ
- № 2225一位 55 歲有高血壓病史的病人主訴突發嚴重頭痛及視力模糊，血壓 210/120 mmHg。護理師應優先執行哪項措施？中等 · MCQ
- № 2226護理師指導高血壓病人低鈉飲食，哪些食物應避免？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2227一位心衰竭病人服用毛地黃（Digoxin）。哪些發現應回報醫師？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2228病人肺葉切除術後置放胸管，護理師應回報哪些發現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2229護理師正在照護一名低血鉀患者，應監測哪些臨床表現？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2230一位急性胰臟炎病患目前禁食（NPO）並靜脈輸液治療，哪一項評估發現需要護理師立即介入？進階 · MCQ
- № 2231一位診斷為甲狀腺功能亢進的病人。護理師應評估到哪些症狀？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2232術後病人為預防肺部併發症，護理師應採取何種處置？基礎 · MCQ
- № 2233護理師照顧一位 SIADH 病人，應採取哪些措施？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2234護理師正在照護一位嚴重燒傷的病人。哪項發現提示了體液復甦的潛在併發症？中等 · MCQ
- № 2235一位 45 歲第一型糖尿病病人出現意識混亂、盜汗與心搏過速。護理師應優先採取何項措施？基礎 · MCQ
- № 2236一位糖尿病病人出現皮膚濕冷及意識模糊，護理師的首要護理措施為何？基礎 · MCQ
- № 2237照護慢性腎臟病（CKD）病人，病人選擇下列哪種飲食顯示理解飲食限制？中等 · MCQ
- № 2238一位急性胰臟炎病患主訴上腹痛轉移至背部，護理師應最密切監測哪項實驗室數據？基礎 · MCQ
- № 2239嚴重嘔吐的病人有哪種酸鹼失衡的風險？基礎 · MCQ
- № 2240一位第一型糖尿病病患出現低血糖發作，下列何者為最合適的初始行動？基礎 · MCQ
- № 2241護理師照護一位 6 小時前進行全髖關節置換術的病人。哪項護理行動最能預防併發症？基礎 · MCQ
- № 2242針對疑似神經性休克的病人，哪項護理介入是正確的？中等 · MCQ
- № 2243護理師正在評估一位有心臟衰竭且出現疲勞與呼吸短促的病人。哪項額外發現提示肺部鬱血惡化？中等 · MCQ
- № 2244一位病人血糖值為 45 mg/dL，護理師預期會發現哪些症狀？基礎 · MCQ
- № 2245一位慢性腎臟病病人鉀離子濃度為 6.2 mEq/L。護理師預期醫師會優先開立哪種藥物？中等 · MCQ
- № 2246一位 55 歲高血壓病史病患，突發劇烈頭痛，血壓 210/120 mmHg。護理師應優先採取何種措施？中等 · MCQ
- № 2247下列哪項護理措施對於預防術後肺炎最有效？基礎 · MCQ
- № 2248一位有心臟衰竭病史的病人因周邊水腫和呼吸急促入院。護理師注意到病人在過去 48 小時內體重增加了 4 公斤。護理師預期醫師會優先開立哪種藥物來處理液體容積過多？基礎 · MCQ
- № 2249護理師指導一位剛確診第一型糖尿病的病患生病期間的照護方式。應包含哪些衛教內容？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2250護理師照顧一位接有胸腔引流管的病人，發現水封瓶持續冒泡。護理師優先採取的行動為何？進階 · MCQ
- № 2251一位肺葉切除術後置放胸管的病人，哪項發現需要立即通知醫師？中等 · MCQ
- № 2252護理師評估疑似抗利尿激素分泌失調症候群（SIADH）的病人，應預期出現哪些檢驗結果？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2253護理師監測一位急性心肌梗塞病人是否有潛在併發症。下列哪些發現最能讓護理師擔心病人正發生心因性休克？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2254一位有深層靜脈血栓（DVT）病史的病人被處方 Warfarin。護理師正在檢視病人的實驗室結果。何項發現需要立即通知醫囑？中等 · MCQ
- № 2255一位疑似急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的病人入院，下列何項發現最符合早期徵象？進階 · MCQ
- № 2256護理師照護一位甲狀腺功能亢進病人，應預期出現哪些徵象？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2257病人正在接受全靜脈營養（TPN）。下列哪些臨床表現提示病人出現高血糖？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2258護理師評估一位病人是否有低血容性休克徵象。下列哪些臨床表現是預期會發現的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2259護理師照護一位腸阻塞病患。哪項發現需要立即通知外科醫師？進階 · MCQ
- № 2260護理師照顧放置胸管的病人。下列哪些護理措施應包含在照護計畫中？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2261一位慢性腎臟病（CKD）患者血鉀濃度為 6.5 mEq/L。護理師在評估時應優先注意哪項發現？進階 · MCQ
- № 2262下列哪些徵象暗示體液容積過多 (Fluid volume overload)？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2263護理師評估疑似闌尾炎的病患，哪些症狀具有典型性？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2264一位被診斷為抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）的病患，哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2265護理師評估低血容性休克病人，下列哪個代償機制最先出現？中等 · MCQ
- № 2266一名心衰竭病史的個案，兩天內體重增加 5 磅，出現呼吸困難與下肢水腫。護理師應優先執行哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2267護理師教導一位慢性阻塞性肺病（COPD）患者運用「噘嘴式呼吸」。下列哪項說明最正確？中等 · MCQ
- № 2268一位病人因體液容積缺失入院。護理師預期會評估到下列哪項徵象？基礎 · MCQ
- № 2269一位肝硬化病人出現意識混亂與手部拍擊樣震顫（flapping tremor）。護理師應優先執行哪項措施？中等 · MCQ
- № 2270一位患有慢性腎臟病（CKD）的病人，有體液過載的風險。護理師應監測哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2271一名 55 歲高血壓病史病患自述突然發生極度劇烈的「雷擊樣」頭痛。護理師優先採取哪項措施？進階 · MCQ
- № 2272一位 45 歲有高血壓病史的個案，主訴突發性劇烈枕部頭痛及視力模糊，血壓 210/130 mmHg。護理師應優先採取何種行動？進階 · MCQ
- № 2273一名急性胰臟炎病人出現嚴重腹痛及 Trousseau 徵象陽性。護理師應預期下列何種實驗室數據？中等 · MCQ
- № 2274一位急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的病人，應預期出現何種發現？進階 · MCQ
- № 2275一位急性胰臟炎病人的血清鈣濃度為 7.2 mg/dL，護理師應優先採取的措施為何？進階 · MCQ
- № 2276一位診斷為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的病人入院。護理師預期會出現哪項臨床表現？中等 · MCQ
- № 2277甲狀腺切除術後的病人出現喉鳴音（laryngeal stridor），護理師應優先採取何種措施？進階 · MCQ
- № 2278對於長期臥床的病患，下列哪項措施最能有效預防肺炎？中等 · MCQ
- № 2279一位心衰竭病史的病人，下列哪些發現顯示有液體容積過多？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2280護理師照護一位副甲狀腺功能亢進病人。應最密切監測哪項檢驗結果？基礎 · MCQ
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