— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 2341一位病患因低鉀血症入院。護理師應密切監測下列哪項發現？中等 · MCQ
- № 2342一位氣喘急性發作的病患，下列哪項評估發現需要立即處理？進階 · MCQ
- № 2343護理師照護一位接受經尿道攝護腺切除術（TURP）後使用持續膀胱沖洗（CBI）的病人。觀察到尿液呈現鮮紅色並含有大量血塊。護理師應優先採取哪項措施？基礎 · MCQ
- № 2344下列哪些是左心衰竭的臨床表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2345病人因臉、頸及胸部灼傷入院，護理師首要關注的焦點為何？基礎 · MCQ
- № 2346一位肺葉切除術後置入胸管的患者，過去一小時內引流出 200 mL 鮮紅色液體。優先護理措施為何？中等 · MCQ
- № 2347病人因低血鉀（2.8 mEq/L）入院。下列哪項評估發現應優先注意？中等 · MCQ
- № 2348護理師指導第一型糖尿病患者生病時的管理原則。應包含哪些項目？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2349一位第 1 型糖尿病病人出現低血糖症狀。護理師應首先實施哪項措施？基礎 · MCQ
- № 2350一位急性胰臟炎病患入院。下列哪項飲食衛教最適當？基礎 · MCQ
- № 2351護理師照護一位疑似尿崩症的個案，下列哪些檢驗值支持此診斷？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2352病人因糖尿病酮酸中毒（DKA）入院，護理師應預期出現何種臨床表現？基礎 · MCQ
- № 2353一位 55 歲高血壓病史病人因血壓 185/110 mmHg 及劇烈頭痛入院。護理師應優先採取何種行動？基礎 · MCQ
- № 2354一名末期腎病（ESRD）病人的血鉀值為 7.2 mEq/L，心電圖顯示高尖的 T 波。護理師應預期首先給予哪種藥物以保護病人免受致命性心律不整的威脅？進階 · MCQ
- № 2355病人因糖尿病酮酸中毒（DKA）入院，護理師應首要執行下列哪項措施？基礎 · MCQ
- № 2356有 COPD 病史的病人正接受 2 L/min 鼻導管給氧。護理師發現病人變得越來越嗜睡。最可能的原因為何？進階 · MCQ
- № 2357一位急性胰臟炎病人出現劇烈腹痛，根據該疾病的病理生理學，護理師預期會發現哪項實驗室檢驗數據異常？基礎 · MCQ
- № 2358護理師指導第一型糖尿病患有關低血糖的徵象，應包含哪些症狀？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2359一位疑似腦膜炎的病人預計進行腰椎穿刺，護理師的優先處置為何？進階 · MCQ
- № 2360護理師應將下列哪些臨床表徵視為顱內壓（ICP）升高的晚期徵象？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2361一位有癲癇史的病患目前出現局部癲癇發作，下列哪項護理介入關鍵？中等 · MCQ
- № 2362護理師正在照護一位全身性紅斑狼瘡（SLE）病人。哪項發現提示可能影響腎臟的惡化？中等 · MCQ
- № 2363病人診斷為急性呼吸窘迫症候群並使用呼吸器，護理師聽到高壓警報器響起。護理師應優先檢查何種最常見的原因？中等 · MCQ
- № 2364肝硬化併發腹水的病人，哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2365一位裝有胸管引流系統的病人，下列哪些發現需要通知醫師？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2366一位 45 歲高血壓病史病患，突發劇烈頭痛與視覺障礙，血壓 220/130 mmHg。護理師應優先採取何項措施？進階 · MCQ
- № 2367護理師評估一位急性胰臟炎病人，下列哪項表徵需要最立即的介入？進階 · MCQ
- № 2368一位嚴重頭部外傷的病人正在接受顱內壓（ICP）監測。何項發現表示需要立即干預？中等 · MCQ
- № 2369一名第一型糖尿病病人被發現意識不清，床邊血糖檢測為 35 mg/dL。護理師應優先採取何種措施？基礎 · MCQ
- № 2370一位第一型糖尿病病人被發現意識不清、臉色蒼白且冒冷汗。護理師的優先處置為何？基礎 · MCQ
- № 2371護理師照顧一位尿崩症（Diabetes Insipidus）的病患。下列哪些發現是預期內的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2372一位第一型糖尿病個案出現糖尿病酮酸中毒（DKA）的徵兆。護理師應預期看到哪些發現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2373一位頭部外傷病人出現多尿、高血鈉與極低的尿比重。護理師懷疑發生什麼狀況？進階 · MCQ
- № 2374一位第一型糖尿病患被發現昏迷，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2375護理師照顧一位急性胰臟炎病人，在急性期最合適的飲食建議為何？基礎 · MCQ
- № 2376一位有心肌梗塞（MI）病史的病人被處方 Aspirin 和 Clopidogrel（Plavix）。護理師應加強灌輸哪些重要教學點？基礎 · MCQ
- № 2377一位急性胰臟炎病人正接受靜脈輸液且禁食（NPO）。下列哪項評估發現最令護理師擔心？中等 · MCQ
- № 2378一位 55 歲高血壓病患服用 Lisinopril。護理師發現下列哪項評估結果需優先通報醫師？中等 · MCQ
- № 2379一名急性胰臟炎病人禁食並接受靜脈輸液，下列哪項評估發現需要立即處理？基礎 · MCQ
- № 2380護理師正在照護一位肝硬化病人。哪項發現提示肝性腦病變（hepatic encephalopathy）的發展？中等 · MCQ
- № 2381慢性腎臟病病人出現嚴重疲倦與頭暈，血色素 7.2 g/dL。護理師應預期何種醫囑？中等 · MCQ
- № 2382一位張力性氣胸病人出現下列哪項評估發現最令人擔心？進階 · MCQ
- № 2383一位慢性腎臟病（CKD）病人出現疲勞和呼吸困難。護理師懷疑是貧血。何項實驗室檢測結果可證實此情況？基礎 · MCQ
- № 2384一位第一型糖尿病病人血糖 450 mg/dL，呼氣有水果味。護理師應優先採取哪項措施？中等 · MCQ
- № 2385護理師監測甲狀腺切除術後病人。哪些發現需立即通知外科醫師？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2386哪項評估結果顯示腹膜透析病人在透析後可能發展為腹膜炎？中等 · MCQ
- № 2387一位甲狀腺切除術後病人突然出現手指與腳趾刺痛感。護理師接下來應採取什麼步驟？中等 · MCQ
- № 2388護理師照護一位疑似肺栓塞的病人。優先的護理處置為何？進階 · MCQ
- № 2389一位急性胰臟炎病人正接受全靜脈營養（TPN）治療。下列何種臨床發現顯示可能出現 TPN 相關併發症？中等 · MCQ
- № 2390護理師照護一位抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH) 的病人。哪項評估發現最可能？進階 · MCQ
- № 2391一位病人出現低血糖症狀，護理師應提供什麼？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2392張力性氣胸病人，哪項評估結果最令人擔憂？進階 · MCQ
- № 2393一位甲狀腺切除術後個案，護理師應評估哪些項目以偵測併發症？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2394一位診斷為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的病患，下列哪項發現為其典型特徵？進階 · MCQ
- № 2395病人正在接受輸血，下列哪些發現代表發生溶血性輸血反應？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2396護理師應確認下列哪些臨床表現屬於肺栓塞 (PE) 的徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2397針對早期體液容積不足的病人，護理師應預期看到哪些評估結果？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2398護理師評估一名罹患抗利尿激素分泌失調症候群（SIADH）的病人，下列何者為預期發現？中等 · MCQ
- № 2399一位腹主動脈瘤 (AAA) 病人出現下列哪項發現是緊急的？進階 · MCQ
- № 2400一位病人安排了心導管檢查。術後最重要的一項護理介入為何？中等 · MCQ
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