— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 1081下列哪些關於胸腔引流管的護理正確？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1082一位第一型糖尿病病人意識喪失，血糖為 42 mg/dL。護理師應優先採取何項措施？基礎 · MCQ
- № 1083一位病人的胸管從引流系統脫落，護理師的首要行動為何？中等 · MCQ
- № 1084護理師檢視一位低血容量休克病人的實驗室結果。哪項發現支持此診斷？中等 · MCQ
- № 1085護理師照顧一位第一型糖尿病病人，應監測哪些徵兆以防糖尿病酮酸中毒（DKA）？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1086下列哪項動脈血氣分析 (ABG) 結果代表「部分代償」的代謝性酸中毒？進階 · MCQ
- № 1087護理師正在照護一位肺栓塞（PE）病人。哪項評估發現需要立即向醫師報告？中等 · MCQ
- № 1088一位嚴重腹瀉的病人因體液和電解質補充而入院。最可能發生哪種電解質不平衡？基礎 · MCQ
- № 1089護理師正在照護一位敗血症病人，該病人出現急性腎損傷（AKI）。哪項發現最能提示 AKI？中等 · MCQ
- № 1090照護一位疑似中風的病人，哪些症狀符合缺血性中風？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1091護理師照護一位放置胸管的病人，發現水封瓶持續冒泡。應採取哪項最適當措施？進階 · MCQ
- № 1092護理師照顧裝有胸管引流系統的病人，下列哪種觀察結果需要立即處理？中等 · MCQ
- № 1093一名 45 歲高血壓病史病患因血壓 210/120 mmHg 入院，主訴劇烈頭痛與視力模糊。護理師的首要行動為何？中等 · MCQ
- № 1094護理師在評估早期低血容積休克的病人時，應預期出現哪些臨床表徵？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1095一名 55 歲高血壓病史病患入院，血壓 180/110 mmHg 且伴隨劇烈頭痛。護理師應優先採取何項措施？基礎 · MCQ
- № 1096一位被診斷為高血鈉的病人。護理師應質疑哪項輸液醫囑？進階 · MCQ
- № 1097下列哪些護理措施適用於顱內壓 (ICP) 增高的病人？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1098對於急性胰臟炎病人，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1099病人出現低血糖症狀。護理師預期其血糖值應低於多少？基礎 · MCQ
- № 1100下列何項護理措施最能有效預防臥床病人的壓瘡產生？基礎 · MCQ
- № 1101一位低血鉀病人。護理師應優先進行哪項評估？中等 · MCQ
- № 1102一位剛接受下肢石膏固定的病人，下列哪些徵象暗示有神經血管受損的風險？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1103一位 55 歲患有高血壓的個案表示突然出現劇烈頭痛，描述為「人生中最嚴重的頭痛」。護理師應優先採取哪項行動？進階 · MCQ
- № 1104護理師照護一位 C4 頸椎損傷的患者，下列哪項護理問題最優先？進階 · MCQ
- № 1105慢性腎臟病病人血鉀值為 6.2 mEq/L。下列哪項評估發現需要立即處理？進階 · MCQ
- № 1106護理師評估一位肝硬化病人，哪項評估發現最令人擔憂？進階 · MCQ
- № 1107病人懷疑脊髓損傷入院。護理師應評估的最高優先級是什麼？進階 · MCQ
- № 1108一位病人被診斷為帕金森氏症，護理師預期會見到哪些症狀？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1109護理師照護一位心衰竭病人，哪項指導對於預防病情失代償最為優先？中等 · MCQ
- № 1110護理師照護一位血鉀濃度為 6.2 mEq/L 的病人。護理師應預期心電圖會出現什麼變化？中等 · MCQ
- № 1111一位 45 歲有高血壓病史的病人主訴突發性劇烈頭痛及視力模糊，測得血壓為 210/130 mmHg。護理師應優先採取的行動為何？進階 · MCQ
- № 1112一位接受甲狀腺全切除術的病人，護理師在測量血壓時發現手足抽搐現象。這暗示哪種電解質失衡？進階 · MCQ
- № 1113護理師照護一位嚴重脫水病人。下列哪項發現顯示液體容積補充已成功？基礎 · MCQ
- № 1114一位 20 歲患有鐮刀型紅血球貧血症的男性，因劇烈疼痛被送入急診室。他昨天在戶外打籃球且補水不足，導致急性血管阻塞危機（vaso-occlusive crisis），鐮刀化的紅…基礎 · MCQ
- № 1115護理師正在照護一位 12 小時前接受甲狀腺切除術的病人。下列哪些臨床表現顯示病人可能正在發展低血鈣？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1116肝硬化病人出現哪些臨床評估發現，暗示有門靜脈高壓？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1117一位有中風病史的病人因吞嚥困難入院。為預防吸入性肺炎，哪項護理措施最重要？基礎 · MCQ
- № 1118護理師評估低血鈣的病人，應觀察到哪些表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1119一名 55 歲高血壓病史病人入院，血壓為 180/110 mmHg。護理師給予靜脈注射降壓藥。給藥 30 分鐘後，護理師應優先評估什麼？中等 · MCQ
- № 1120護理師為慢性腎臟病初期病人規劃照護，應強調哪些飲食調整？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1121一位甲狀腺全切除病人術後出現手足抽搐與口周圍麻感，護理師預期哪項檢驗結果異常？中等 · MCQ
- № 1122護理師照護一位鼻胃管（NG）病人，給藥前的優先行動為何？中等 · MCQ
- № 1123一位嚴重肺炎病人入院。護理師評估其呼吸狀態。哪項發現提示氣體交換受損？中等 · MCQ
- № 1124一位急性腎損傷病患被開立低蛋白飲食。此介入的依據為何？中等 · MCQ
- № 1125病人診斷為高血鉀症。護理師應預期執行哪項優先處置？中等 · MCQ
- № 1126護理師照護胸管病人時，應採取哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1127出現下列哪種狀況，護理師應暫停管灌餵食？基礎 · MCQ
- № 1128一名 45 歲高血壓病史病人出現突發性劇烈頭痛及視力模糊，血壓 210/130 mmHg。護理師優先採取的行動為何？進階 · MCQ
- № 1129護理師照顧糖尿病酮酸中毒（DKA）病人。當血糖降至 250 mg/dL 時，預期會改用哪種靜脈補充液？中等 · MCQ
- № 1130一位慢性腎臟病病人血鉀濃度為 6.5 mEq/L。護理師應優先執行哪項措施？進階 · MCQ
- № 1131一位 55 歲高血壓病史病人主訴劇烈頭痛及視力模糊，血壓為 220/130 mmHg。護理師應優先採取何項措施？中等 · MCQ
- № 1132護理師評估低血鉀病人。下列哪些發現與此電解質失衡有關？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1133慢性腎臟病病人出現哪些徵象應懷疑高血鉀？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1134一位接受全髖關節置換術後兩天的病人，哪些發現應提示護理師可能出現肺栓塞？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1135病人被診斷出低血鉀。護理師應識別出下列哪項心電圖變化是此電解質不平衡的常見表現？基礎 · MCQ
- № 1136一位第一型糖尿病病人被發現意識不清，血糖值為 35 mg/dL。下列何者為優先措施？中等 · MCQ
- № 1137低血容積的病人應出現哪些評估結果？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1138一位 1 型糖尿病病人血糖值為 45 mg/dL，意識清醒且吞嚥功能正常。護理師應優先採取何種介入措施？基礎 · MCQ
- № 1139一位急性胰臟炎病患主訴劇烈且持續的上腹痛。下列何者為最優先的護理措施？中等 · MCQ
- № 1140照顧吞嚥困難的病人時，給藥最重要的行動為何？中等 · MCQ
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