— Chapter · Reduction of Risk Potential —
降低風險
Reduction of Risk Potential
降低風險約佔 12%，核心是「哪一個檢驗值／徵象要立刻通報」。你必須熟記正常值範圍與危險值，以及侵入性檢查（心導管、支氣管鏡、腰椎穿刺）前後的護理重點。美國實驗室單位多用傳統制而非 SI 制，這裡一併標示。
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- № 1501護理師照護一位有嗆咳（aspiration）病史的病人，進食過程中哪項行動對降低風險最重要？中等 · MCQ
- № 1502護理師照護一位心衰竭病人，發現兩天內體重增加 5 磅。優先護理動作為何？中等 · MCQ
- № 1503護理師照護一位胸管引流的病人，觀察到水封瓶出現持續性冒泡。此時護理師應採取何種優先措施？中等 · MCQ
- № 1504護理師正在照護一位新置入經周邊置入中心靜脈導管（PICC）的病人。為了降低導管相關血流感染（CRBSI）的風險，護理計劃中應包含哪些行動？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1505護理師評估一位右下肢剛打上石膏的病人，哪項發現應立即報告醫師？中等 · MCQ
- № 1506一位病人剛進行腰椎穿刺。為降低併發症風險，護理師應採取何種優先措施？基礎 · MCQ
- № 1507護理師正在確認新插入的鼻胃管（NG tube）位置。哪種方法被認為是確認管子位於胃部最可靠的方法？基礎 · MCQ
- № 1508護理師正在照顧一位新診斷為第二型糖尿病的病人。哪些指導對預防足部併發症至關重要？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1509護理師照護一位腹部手術術後兩天的病人。發現傷口內臟脫出。護理師應優先採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 1510當病人的血鈉檢驗結果為 120 mEq/L 時，護理師應預期出現哪些發現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1511護理師評估一位腸切除術後 24 小時的病人，發現病人已有 4 小時未聽到腸鳴音。護理師應採取何種行動？基礎 · MCQ
- № 1512護理師照護一位經股動脈執行心導管術後剛返回病房的病人。護理師應優先執行哪項措施？中等 · MCQ
- № 1513護理師準備給予靜脈注射氯化鉀。應採取哪些措施？（多選）進階 · SATA
- № 1514護理師照護一位剛完成全髖關節置換術的病人，為預防假體脫位，應維持哪種姿勢？基礎 · MCQ
- № 1515一位病人即將進行心導管檢查。下列哪項護理措施對預防術後併發症至關重要？進階 · MCQ
- № 1516護理師照護一位剛完成甲狀腺切除術的病人，發現病人出現喘鳴聲且說話困難。下列哪項措施為優先？進階 · MCQ
- № 1517護理師正在查看一名因肺栓塞接受肝素 (Heparin) 治療病人的檢驗結果。目前活化部分凝血活素時間 (aPTT) 為 110 秒。護理師應優先採取哪項行動？中等 · MCQ
- № 1518對於使用華法林（Warfarin）抗凝血治療的病人，護理師應優先關注哪項檢驗數據？基礎 · MCQ
- № 1519一位 25 歲女性因小便疼痛、頻尿與骨盆不適至門診就診。護理師預期尿液分析（UA）會出現哪項符合泌尿道感染（UTI）的結果？中等 · MCQ
- № 1520護理師評估一位腹部手術後的病人有無內出血徵象。下列哪項發現是最早期的指標？進階 · MCQ
- № 1521護理師照護一位預定進行需注射顯影劑檢查的糖尿病病人。首要護理行動為何？中等 · MCQ
- № 1522護理師在處理針筒時，應採取哪些措施以預防針扎傷害？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1523護理師教導第一型糖尿病病人如何處理低血糖。下列哪些措施是合適的？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1524護理師評估一位懷疑氣胸的病人，應預期發現哪些臨床表現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1525護理師教導病人自行注射胰島素。下列哪些步驟是正確的？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1526準備給予靜脈點滴藥物（IV piggyback）時，護理師應優先執行哪項措施？基礎 · MCQ
- № 1527護理師正在指導一位開始接受 Warfarin 治療的病人。關於飲食，下列哪項資訊最重要？基礎 · MCQ
- № 1528一位病人出現敗血症跡象，哪項護理措施為最高優先級？進階 · MCQ
- № 1529護理師照護一位準備進行腰椎穿刺的病人，該執行哪種臥位以利程序進行？基礎 · MCQ
- № 1530護理師準備為病人靜脈輸注氯化鉀，下列哪項動作是確保安全的首要優先？進階 · MCQ
- № 1531針對困難梭狀芽孢桿菌（C. difficile）的病人，護理師採取下列哪些措施符合感染控制原則？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1532一名病人的右腿被診斷為深部靜脈栓塞 (DVT)。護理師應採取哪項行動以減少肺栓塞風險？基礎 · MCQ
- № 1533護理師照護一位甲狀腺切除術後 2 小時的病人，下列哪項評估發現需立即回報外科醫師？進階 · MCQ
- № 1534護理師準備轉移一位髖關節骨折的病人。下列哪項是優先考慮的重點？中等 · MCQ
- № 1535護理師評估一位周邊動脈疾病（PAD）的病人，下列哪項發現需要優先回報醫師？中等 · MCQ
- № 1536護理師準備給予一位心衰竭病人毛地黃（Digoxin），哪些發現應讓護理師停止給藥？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1537一位患有慢性心房顫動的病人正在服用華法林 (Warfarin)。下列哪項檢驗數值代表該病人的治療效果處於適當的治療範圍內？基礎 · MCQ
- № 1538護理師對新診斷第一型糖尿病的病人進行衛教，應告知病人識別哪些低血糖症狀？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1539一位高血壓病史的病人正在接受評估，哪項評估結果需要護理師通知醫師？基礎 · MCQ
- № 1540護理師照護一位持續靜脈輸液的病人，哪項發現顯示輸液滲漏（Infiltration）？基礎 · MCQ
- № 1541護理師照護一位接受靜脈化學治療的病人。下列哪些評估發現需立即介入？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1542護理師對疑似氣胸的病人進行評估，下列哪些發現需要立即介入？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 1543護理師照護一名剛完成全髖關節置換術的病人。哪項措施是預防術後併發症的優先事項？基礎 · MCQ
- № 1544護理師準備執行靜脈抗生素給藥。防止藥物錯誤最重要步驟為何？基礎 · MCQ
- № 1545護理師準備為病人給予靜脈注射抗生素，下列哪些措施是降低用藥錯誤風險的必要程序？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1546一位正在接受輸血的病人出現發燒、寒顫及腰痛。護理師應優先採取哪項措施？進階 · MCQ
- № 1547護理師照護一位剛進行甲狀腺切除術的病人，發現頸部腫脹且出現哮鳴音（stridor）。護理師應優先採取哪項措施？進階 · MCQ
- № 1548護理師照護一位經尿道攝護腺切除術（TURP）後使用連續膀胱沖洗（CBI）的病人，哪項評估發現顯示有潛在併發症？進階 · MCQ
- № 1549在身體評估中，下列哪些護理措施最能降低感覺減退病人的受傷風險？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1550護理師準備對病人給予全靜脈營養（TPN），應採取哪些措施？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1551護理師照護一位有癲癇病史的病人，應採取哪些措施以確保安全？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 1552護理師準備給藥，下列哪種方式最能確保病人的身分辨識安全性？基礎 · MCQ
- № 1553護理師評估一名疑似中風的病人。下列哪項發現需要立即通知醫師？中等 · MCQ
- № 1554一位高血壓病人服用 Lisinopril。護理師應指導病人若出現下列何種副作用，需立即回報？基礎 · MCQ
- № 1555護理師照護一位接有水封瓶胸腔引流系統的病人，發現水封室內出現持續性氣泡。護理師應優先採取何項措施？中等 · MCQ
- № 1556一位病人剛完成心導管檢查返回病房，下列何者為護理師優先進行的評估項目？基礎 · MCQ
- № 1557護理師照護一位接受靜脈輸注的病人，下列哪些跡象提示發生滲漏（infiltration）？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 1558護理師照護一位甲狀腺切除術後病人，下列哪項發現應優先處理，視為危及生命的併發症？中等 · MCQ
- № 1559護理師教導病人自行注射胰島素。下列哪項行為表示病人需要進一步指導？基礎 · MCQ
- № 1560護理師為病人輸血時，病人出現寒顫、腰痛及低血壓，應優先採取什麼行動？進階 · MCQ
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