— Chapter · Physiological Adaptation —
生理適應
Physiological Adaptation
生理適應是題數最多的一類（約 13%，題庫內佔比最高）。這裡集中了急症與病理生理——休克、酸鹼失衡、電解質異常、多重器官問題。ABC 原則在這一類幾乎是萬用判準：先氣道與呼吸，再循環，最後才是檢查與通報。
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- № 2281一位病人發生急性氣喘發作，下列哪項評估發現需要護理師最即時的介入？中等 · MCQ
- № 2282護理師應指導 COPD 病人採用何種呼吸技巧？中等 · MCQ
- № 2283一位病患因糖尿病酮酸中毒（DKA）入院。護理師預期會發現下列哪項檢驗結果？基礎 · MCQ
- № 2284護理師照護一位急性胰臟炎病人。病人的血清澱粉酶和脂肪酶水平顯著升高。哪項護理措施最關鍵？中等 · MCQ
- № 2285一名 45 歲高血壓病史病患主訴劇烈頭痛、視力模糊及噁心，血壓 210/130 mmHg。護理師應優先採取何項措施？中等 · MCQ
- № 2286病患甲狀腺切除術後返回病房，哪項評估發現最令護理師擔憂？進階 · MCQ
- № 2287一位有心衰竭病史的病人反映兩天內體重增加 4 磅。護理師的最佳行動為何？中等 · MCQ
- № 2288一位心臟衰竭病人正在接受 Furosemide 治療。哪項評估結果需要立即採取護理行動？中等 · MCQ
- № 2289護理師照顧一位置放胸管的病人。下列哪些情況需要通知醫療團隊？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2290一位病人接受開顱手術後，護理師應立即向外科醫師報告下列哪種情況？進階 · MCQ
- № 2291針對低血鈣的病人，護理師應監測哪些表現？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2292一位第一型糖尿病病人被發現意識不清，護理師應優先採取何項措施？基礎 · MCQ
- № 2293一位腹主動脈瘤（AAA）的病人，哪項評估結果需要立即介入？進階 · MCQ
- № 2294護理師教導第一型糖尿病病人「生病日」注意事項。應包含哪些內容？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2295一位第一型糖尿病患主訴顫抖與出汗。護理師應採取哪些行動？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2296一位急性胰臟炎病人正接受全靜脈營養（TPN）。哪項發現需要立即護理介入？進階 · MCQ
- № 2297一位頭部外傷病患，下列哪項評估發現暗示顱內壓 (ICP) 可能升高？進階 · MCQ
- № 2298一位嚴重燒傷病人正接受大量靜脈輸液。哪項發現表示病人出現體液過多？中等 · MCQ
- № 2299一位慢性腎臟病病人，下列哪項護理措施對預防併發症至關重要？中等 · MCQ
- № 2300頭部外傷病人出現多尿（2 小時 800 mL），且尿比重為 1.002。護理師應懷疑什麼情況？中等 · MCQ
- № 2301護理師觀察到體液容積過負荷的病人，應包含哪些評估發現？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2302一位接有胸腔引流管（水封瓶）的病人，護理師觀察到水封瓶出現持續性冒泡，優先採取哪項措施？進階 · MCQ
- № 2303一位急性胰臟炎病患因劇烈腹痛與噁心入院，醫師醫囑禁食（NPO）。請問此醫囑背後的生理機轉為何？中等 · MCQ
- № 2304一位急性胰臟炎病患入院。哪項護理措施應為首選？中等 · MCQ
- № 2305針對退化性關節炎的病人，哪些活動有助於減輕關節疼痛？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2306甲狀腺切除術後 4 小時，護理師評估時應優先注意下列哪項徵兆？中等 · MCQ
- № 2307一位肺氣腫病人出現呼吸性酸中毒，下列何者為其代償機制？中等 · MCQ
- № 2308心衰竭病人正在使用地高辛（Digoxin）。哪些發現顯示可能有毒性反應？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2309一位急性胰臟炎病人入院。護理師應優先採取哪些措施來管理病況？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2310一位急性胰臟炎病人出現嚴重腹痛與噁心，護理師評估發現 Chvostek's 徵象陽性。此病人最可能出現哪種電解質異常？中等 · MCQ
- № 2311護理師評估庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）病人時，應預期出現哪些臨床發現？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2312護理師照護一位副甲狀腺機能亢進病人，預期會發現哪些檢驗數值？進階 · MCQ
- № 2313一名急性胰臟炎病人出現劇烈上腹痛並放射至背部。護理師應優先評估下列哪項臨床發現？中等 · MCQ
- № 2314護理師照護一位胸管置入的病人，下列哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2315病人診斷為抗利尿激素分泌異常症候群（SIADH），哪些護理措施是適當的？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2316胸管引流病人出現哪些症狀時，應懷疑是張力性氣胸？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2317護理師監測一名甲狀腺切除術後患者的低血鈣徵象。下列哪項評估結果代表 Chvostek 徵象陽性？中等 · MCQ
- № 2318護理師正在照護一位有慢性支氣管炎病史的病人。哪項介入措施對預防急性惡化最重要？基礎 · MCQ
- № 2319護理師評估一位庫欣氏症候群病人，應預期出現哪種臨床表現？基礎 · MCQ
- № 2320護理師照護一位新置入胸管的病人。哪一項發現應立即通報醫師？中等 · MCQ
- № 2321護理師正在照護一位闌尾炎術後恢復的病人。哪項發現提示腹膜炎（peritonitis）的發展？中等 · MCQ
- № 2322護理師照護一位甲狀腺切除術後病人。下列哪些臨床表現應立即回報？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2323對於接受肝素（Heparin）治療的病人，護理師應監測哪項檢驗值？基礎 · MCQ
- № 2324一位急性胰臟炎病人禁食並接受靜脈輸液。護理師應監測哪些徵象？（選所有適合的）中等 · SATA
- № 2325護理師照顧一位頸椎 C4 損傷病人。下列哪項評估結果需要立即採取護理行動？進階 · MCQ
- № 2326一位有心衰竭病史的病人出現急性呼吸困難及粉紅色泡沫痰，護理師應執行哪些處置？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2327病人診斷為低血鉀，護理師應優先回報下列哪一項發現？中等 · MCQ
- № 2328對於血鈉 120 mEq/L 的病人，護理師應執行哪項干預措施？中等 · MCQ
- № 2329一位病人因糖尿病酮酸中毒（DKA）入院。下列哪項護理行動為優先？中等 · MCQ
- № 2330一位胸管裝置連結水封瓶的病人，若水封瓶出現持續性冒泡，護理師應執行什麼動作？中等 · MCQ
- № 2331病人接受靜脈輸液時，哪些評估發現應提示護理師可能出現液體容積過多？（選所有適合的）基礎 · SATA
- № 2332一位急性腎損傷（AKI）病人，血鉀值為 6.2 mEq/L。護理師應預期醫師會開立何種藥物來處理此電解質異常？中等 · MCQ
- № 2333一位急性胰臟炎病人有低血鈣的風險。下列哪些徵象顯示有此併發症？（選所有適合的）進階 · SATA
- № 2334一位病人因高血鉀入院。護理師應優先關注哪項心電圖變化？中等 · MCQ
- № 2335一位 55 歲高血壓病史病人出現突發性劇烈頭痛及視力模糊，血壓為 210/130 mmHg。下列何者為優先行動？中等 · MCQ
- № 2336護理師正在照護一位急性胰臟炎病人。哪項評估發現最能指示有嚴重併發症？進階 · MCQ
- № 2337護理師照顧一位有氣喘病史的病人，急性發作時應準備給予何種藥物？基礎 · MCQ
- № 2338肝硬化病患中，哪項檢驗數據最能反映營養缺乏？中等 · MCQ
- № 2339病人胸管意外與引流系統脫落，護理師應採取什麼行動？中等 · MCQ
- № 2340一位 C4 頸椎脊髓損傷 (SCI) 個案，出現哪些評估發現暗示已發展為自主神經反射異常 (autonomic dysreflexia)？進階 · MCQ
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